{"id":36083,"date":"2023-11-29T15:24:06","date_gmt":"2023-11-29T14:24:06","guid":{"rendered":"https:\/\/infermeriabalear.com\/?p=36083"},"modified":"2023-11-30T16:06:03","modified_gmt":"2023-11-30T15:06:03","slug":"tesis-enfermera-baleares-epa-practicas-basadas-evidencia","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/infermeriabalear.com\/ca\/2023\/11\/29\/tesis-enfermera-baleares-epa-practicas-basadas-evidencia\/","title":{"rendered":"La tesi doctoral d'una infermera de Balears estudia les EPA com a facilitadores de pr\u00e0ctiques basades en l'evid\u00e8ncia"},"content":{"rendered":"

\"\"La recerca infermera avan\u00e7a a bon ritme i sorgeixen constantment noves recomanacions en el camp de la cura en infermeria, per\u00f2 la incorporaci\u00f3 de la Pr\u00e0ctica Cl\u00ednica Basada en Evid\u00e8ncia (PCBE) a la presa de decisions di\u00e0ria de les infermeres continua suposant un repte per al sistema sanitari. Influeixen en aix\u00f2 factors relacionats amb la cultura organitzacional, les caracter\u00edstiques del professional o aquelles intr\u00ednseques a la pr\u00f2pia evid\u00e8ncia. I tot aix\u00f2 augmenta la variabilitat en la pr\u00e0ctica cl\u00ednica.<\/p>\n

Parlar de PCBE \u00e9s anar m\u00e9s enll\u00e0 d'incloure un aspecte concret d'un estudi en la pr\u00e0ctica o de basar la presa de decisions en un estudi. La PCBE implica tenir en consideraci\u00f3 la recerca duta a terme a trav\u00e9s del temps, acumulant evid\u00e8ncia sobre un tema particular podent-la utilitzar en diversos graus de la pr\u00e0ctica cl\u00ednica. En el cas de la pr\u00e0ctica infermera parlem de la Infermeria Basada en l'Evid\u00e8ncia Cient\u00edfica com a meta.<\/p>\n

Amb aquesta premissa i com a resposta a aquest repte actual i futur, l'ara doctora en Infermeria Sandra Pol va presentar aquest estiu a la UIB la tesi \u201cLa Enfermera de Pr\u00e1ctica Avanzada en unidades de Hospitalizaci\u00f3n como facilitadoras de Pr\u00e1cticas Basadas en la Evidencia\u201d (*)<\/em>, una recerca que ha comptat amb el suport de les Ajudes a Projectes de Recerca del COIBA. Unes ajudes econ\u00f2miques a les quals poden optar anualment totes les infermeres i infermers col\u00b7legiades a Balears per a desenvolupar les seves recerques.<\/p>\n

Segons l'estudi de la Dra. Pol, incorporar a les infermeres de pr\u00e0ctica avan\u00e7ada (EPA, per les sigles en castell\u00e0) en els equips d'hospitalitzaci\u00f3 ajudaria a superar les barreres del dia a dia per a poder treballar sobre la base d'una PCBE. La incorporaci\u00f3 de les EPA \u00e9s una estrat\u00e8gia utilitzada per molts sistemes sanitaris amb diversos fins ja que poden disminuir la variabilitat de la pr\u00e0ctica cl\u00ednica i, per tant, millorar els resultats cl\u00ednics. La EPA a nivell internacional \u00e9s molt coneguda, encara que existeixen dubtes entorn d'ella respecte a les seves caracter\u00edstiques, formaci\u00f3, o \u00e0mbit de pr\u00e0ctica. A Espanya, i en concret a les Illes Balears, el desenvolupament d'aquesta figura \u00e9s una assignatura pendent. En general, les seves compet\u00e8ncies se centren en (**) recerca i PCBE, lideratge cl\u00ednic i professional, autonomia professional, relacions interprofessionals i mentoria, gesti\u00f3 de la qualitat, gesti\u00f3 de cures, doc\u00e8ncia professional i promoci\u00f3 de la salut. Amb aquestes compet\u00e8ncies la EPA podria ser la figura facilitadora per a acostar les noves evid\u00e8ncies a la pr\u00e0ctica de les infermeres, explicar la necessitat d'un canvi de pr\u00e0ctica, la forma en qu\u00e8 havia de dur-se a terme, i donar coneixements i habilitats, aix\u00ed com gestionar la necessitat de recursos i de mesurar l'impacte del canvi per a traslladar-lo al seu equip.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

\u201cEn un mateix servei treballa un equip d'infermeres que t\u00e9 diferent nivell d'experi\u00e8ncia, informaci\u00f3, habilitats, actualitzaci\u00f3, opini\u00f3, recursos, etc. i a la presa de decisions de la infermera se sumen altres factors com el treball en equip, el respecte a les decisions del torn anterior i els protocols de la pr\u00f2pia unitat\u201d, explica Pol. \u201cTot aix\u00f2 perpetua la variabilitat en la pr\u00e0ctica cl\u00ednica\u201d. A m\u00e9s, durant la jornada de feina de les infermeres d'hospitalitzaci\u00f3 no es planteja cap moment per a la recerca: \u201cno totes les infermeres tenen compet\u00e8ncies en recerca i em preguntava\u201d, explica Pol\u201d, si era necessari que ho tinguessin per a poder dur a terme les millors cures\u201d.<\/p>\n

En la cerca de la millor intervenci\u00f3 per a millorar la PCBE de les infermeres, la investigadora va dur a terme un estudi quasiexperimental on es van incorporar 5 EPA en 5 unitats d'hospitalitzaci\u00f3 de tres hospitals diferents. Amb aix\u00f2, es va poder determinar que la incorporaci\u00f3 d'aquesta figura va millorar l'adopci\u00f3 de pr\u00e0ctiques cl\u00edniques basades en l'evid\u00e8ncia per part de les infermeres cl\u00edniques, la qual cosa es va traduir en una millora dels indicadors cl\u00ednics de la cura del pacient. La implementaci\u00f3 de dos guies de pr\u00e0ctica cl\u00ednica (GPC), il\u00b7lustra els beneficis potencials en termes d'implementaci\u00f3 d'evid\u00e8ncia i foment de l'adher\u00e8ncia a les GPC entre altres membres de l'equip d'infermeria.<\/p>\n

Aix\u00ed mateix, el proc\u00e9s de l'estudi en si mateix, amb la capacitaci\u00f3 pr\u00e8via impartida a les EPA, el seguiment i la mentoria de l'equip investigador i l'aprenentatge experiencial, ha perm\u00e8s el desenvolupament competencial de les EPA que les posiciona en un nivell avan\u00e7at de PCBE i en compet\u00e8ncies infermeres avan\u00e7ades.<\/p>\n

Desenvolupament actual de la Infermera de Pr\u00e0ctica Avan\u00e7ada<\/strong><\/p>\n

El desenvolupament de la EPA a nivell internacional \u00e9s encara poc concret, segons es recull detalladament en la tesi, encara que s'estima que setanta pa\u00efsos han establert aquest rol o consideren fer-lo. els EUA o el Canad\u00e0, per exemple, s\u00f3n pioners en la pr\u00e0ctica avan\u00e7ada en infermeria. A Europa, el Regne Unit i Esc\u00f2cia disposen de EPAs en atenci\u00f3 prim\u00e0ria i especialitzada, i Pa\u00efsos Baixos les va introduir davant la falta de metges. El CIE est\u00e0 dedicant grans esfor\u00e7os al seu desenvolupament des de 2002 i va crear en 2020 una guia (***). A Espanya, explica Pol en la seva tesi, el rol no est\u00e0 regulat i existeixen pocs llocs de treball disponible amb gran varietat de compet\u00e8ncies i responsabilitats derivats de la falta de definici\u00f3, especialment en relaci\u00f3 a les especialitats.<\/p>\n

\"\"<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

Podreu llegir la tesi doctoral completa AQU\u00cd<\/a><\/p>\n

 <\/p>\n

L'autora tamb\u00e9 ha estat la creadora de la portada, una imatge titulada: Lideratge de la Infermera de Pr\u00e0ctica Avan\u00e7ada. A trav\u00e9s de cinc siluetes representa les infermeres que van participar en el projecte i l'evoluci\u00f3 que han experimentat. La primera silueta (a l'esquerra de la imatge) mira cap avall i a mesura que s'afegeixen siluetes a la imatge (cap a la dreta), aquestes estan cada vegada m\u00e9s incorporades, representant l'evoluci\u00f3 fins a una posici\u00f3 de lideratge.<\/p>\n

 <\/p>\n

 <\/p>\n

(*) Font: \u201cLa Enfermera de Pr\u00e1ctica Avanzada en unidades de Hospitalizaci\u00f3n como facilitadoras de Pr\u00e1cticas Basadas en la Evidencia\u201d.\u00a0 <\/em>Directors: Dr. Joan Ernest de Pedro G\u00f3mez, Dra Sonia Mart\u00ednez Andreu. <\/em>Tutor: Miquel Bennasar Veny. Programa de doctorat en 'Investigaci\u00f3n Traslacional en Salud P\u00fablica y Enfermedades de Alta Prevalencia' (UIB)<\/em><\/p>\n

(**) Sastre-Fullana, P., De Pedro-G\u00f3mez, J. E.,<\/em>\u00a0<\/em>Bennasar-Veny, M., Fern\u00e1ndez-Dom\u00ednguez, J. C.,<\/em>\u00a0<\/em>Ses.-Abad, A. J., & Morales-Asencio, J. M. (2015)<\/em><\/p>\n

(***) En \u201cDIRECTRICES\u00a0 DE ENFERMER\u00cdA\u00a0 DE PR\u00c1CTICA AVANZADA 2020\u201d del Consell Internacional d'Infermeres es defineix a les EPA com: una infermera generalista o especialitzada que ha adquirit, mitjan\u00e7ant formaci\u00f3 de grau addicional (m\u00ednim un t\u00edtol de mestratge), la base de coneixement expert, habilitats per a la presa de decisions complexes i compet\u00e8ncies cl\u00edniques per a la pr\u00e0ctica avan\u00e7ada de la infermeria, les caracter\u00edstiques de la qual estan modelades pel context en el qual s'acredita per a exercir (adaptat del CIE, 2008). Les dues figures que m\u00e9s s'identifiquen habitualment com EPA s\u00f3n la infermera cl\u00ednica especialista (ECE) i la infermera d'atenci\u00f3 directa (EAD).<\/em><\/p>","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

La investigaci\u00f3n enfermera avanza a buen ritmo y surgen constantemente nuevas recomendaciones en el campo del cuidado en enfermer\u00eda, pero…<\/p>","protected":false},"author":19,"featured_media":36090,"comment_status":"open","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"footnotes":""},"categories":[376,315],"tags":[],"class_list":["post-36083","post","type-post","status-publish","format-standard","has-post-thumbnail","hentry","category-noticias-destacadas-2columna","category-noticias"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/infermeriabalear.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36083","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/infermeriabalear.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/infermeriabalear.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/infermeriabalear.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/users\/19"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/infermeriabalear.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=36083"}],"version-history":[{"count":5,"href":"https:\/\/infermeriabalear.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36083\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":36107,"href":"https:\/\/infermeriabalear.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/36083\/revisions\/36107"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/infermeriabalear.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media\/36090"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/infermeriabalear.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=36083"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/infermeriabalear.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=36083"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/infermeriabalear.com\/ca\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=36083"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}