{"id":17920,"date":"2021-08-31T13:59:42","date_gmt":"2021-08-31T12:59:42","guid":{"rendered":"https:\/\/infermeriabalear.com\/?p=17920"},"modified":"2021-09-03T13:56:25","modified_gmt":"2021-09-03T12:56:25","slug":"un-ensayo-clinico-multicentrico-dirigido-por-un-enfermero-del-hospital-de-manacor-previene-complicaciones-asociadas-al-fallo-del-cateter-en-pacientes-hospitalizados","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/infermeriabalear.com\/es\/2021\/08\/31\/un-ensayo-clinico-multicentrico-dirigido-por-un-enfermero-del-hospital-de-manacor-previene-complicaciones-asociadas-al-fallo-del-cateter-en-pacientes-hospitalizados\/","title":{"rendered":"Un ensayo cl\u00ednico multic\u00e9ntrico dirigido por un enfermero del Hospital de Manacor previene complicaciones asociadas al fallo del cat\u00e9ter en pacientes hospitalizados"},"content":{"rendered":"
El enfermero del Hospital de Manacor Ian Blanco-Mavillard es el investigador principal que ha dirigido este estudio titulado “Multimodal Intervention for preventing peripheral intravenous catheter failure in adults (PREBACP): A multicentre, cluster-randomised, controlled trial” publicado recientemente en la revista The Lancet Haematology. Este ensayo cl\u00ednico dirigido desde les Illes Balears realizado en diferentes hospitales del Sistema Nacional de Salud ha conseguido prevenir complicaciones asociadas al fallo del cat\u00e9ter en pacientes ingresados.<\/div>\n
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El estudio PREBACP es el primer ensayo cl\u00ednico controlado multic\u00e9ntrico realizado en siete hospitales del Sistema Nacional de Salud, llevado a cabo desde enero del 2020 a marzo de 2021, que cont\u00f3 con la participaci\u00f3n de 22 unidades de hospitalizaci\u00f3n, 4478 pacientes y 4565 Cat\u00e9teres Intravenosos Perif\u00e9ricos (CIVP).<\/p>\n

La implementaci\u00f3n del ensayo PREBACP redujo el fallo de los CIVP entre los pacientes hospitalizados y mejor\u00f3 la calidad de los cuidados, dando lugar a una reducci\u00f3n de la carga de trabajo cl\u00ednico y un ahorro sustancial de los costes y recursos humanos y materiales para el sistema sanitario.<\/p>\n

La intervenci\u00f3n multimodal estuvo basada en la combinaci\u00f3n de cuatro factores esenciales:\u00a0 evidencia, usuarios, contexto y facilitaci\u00f3n. En el \u00e1mbito de la evidencia, se actualizaron protocolos, posters y videos con recomendaciones procedentes de las mejores gu\u00edas de pr\u00e1ctica cl\u00ednica. Adem\u00e1s, se realiz\u00f3 un an\u00e1lisis del contexto mediante cuestionarios para adaptar la evidencia a la informaci\u00f3n local, y se dise\u00f1aron circuitos de retroalimentaci\u00f3n de los resultados para las enfermeras cada trimestre, con el objetivo de que conocieran la situaci\u00f3n del cuidado y donde hab\u00eda que mejorar tras las evaluaciones cl\u00ednicas mensuales.<\/p>\n

A las enfermeras se dio formaci\u00f3n presencial por parte de expertos en accesos vasculares, as\u00ed como eLearning a trav\u00e9s de una plataforma online. Adem\u00e1s, a los pacientes, cuidadores y familiares se entregaron unos d\u00edpticos informativos para mejorar su conocimiento y manejo del autocuidado.<\/p>\n

Finalmente, se puso especial hincapi\u00e9 en la facilitaci\u00f3n: inicialmente 3 facilitadores internos se encargaron de liderar y adaptar la implementaci\u00f3n de la intervenci\u00f3n multimodal en cada unidad, aumentando conforme el transcurso del ensayo cl\u00ednico.<\/p>\n

La implementaci\u00f3n del ensayo PREBACP redujo el fallo de los CIVP entre los pacientes hospitalizados y mejor\u00f3 la calidad de los cuidados, permitiendo una reducci\u00f3n de la carga de trabajo cl\u00ednico y un ahorro sustancial de costes para el sistema sanitario. En concreto, esta intervenci\u00f3n multimodal redujo el fallo del CIVP a los 12 meses del estudio 37,10% (1,32), HR 0,81 (0,72 a 0,92) frente a 46,49% (2,59), HR 1,23 (1,09 a 1,39); con una diferencia de medias de -9,39% (IC del 95% -11,22 a -7,57); p < <0,0001. La intervenci\u00f3n, adem\u00e1s, mejor\u00f3 la adherencia a las mejores recomendaciones para el cuidado del CIVP en el grupo intervenci\u00f3n (73,14% (8,71) frente a 60,29% (8,29); con una diferencia de medias del 12,57% (5,14 a 20,14); p = 0,0002) respecto al grupo de control a los 12 meses.<\/p>\n

El estudio PREBACP tambi\u00e9n muestra diferencias significativas entre los grupos de estudio en cuanto a los recursos y el gasto asociados al fallo de los CIVP y al tratamiento de las infecciones del torrente sangu\u00edneo relacionadas con los cat\u00e9teres, con un ahorro de hasta 19,50 euros por cada CIVP en las unidades pertenecientes al grupo intervenci\u00f3n. Teniendo en cuenta la utilizaci\u00f3n de CIVP al a\u00f1o a nivel mundial, la implementaci\u00f3n de esta intervenci\u00f3n multimodal podr\u00eda ahorrar potencialmente entre 12,48 \u2013 20,39 mil millones de euros al a\u00f1o en costes y recursos innecesarios para tratar los fallos y las infecciones de los CIVP.<\/p>\n

Contexto y relevancia<\/u><\/p>\n

Cada a\u00f1o se insertan 2.000 millones de cat\u00e9teres intravenosos perif\u00e9ricos (CIVP) en pacientes hospitalizados de todo el mundo. Sin embargo, no est\u00e1n exentos de complicaciones, ya que casi uno de cada dos CIVP se retira prematuramente debido a complicaciones mec\u00e1nicas, qu\u00edmicas o por una infecci\u00f3n antes de finalizar la terapia intravenosa. A menudo estos eventos adversos prevenibles provocan un aumento innecesario de la morbilidad y, en \u00faltima instancia, la muerte de los pacientes. Adem\u00e1s, aumentan la carga de trabajo de los profesionales sanitarios y los costes asociados de la atenci\u00f3n sanitaria.<\/p>\n

Otros estudios con intervenciones multimodales hab\u00edan logrado ya anteriormente reducir las tasas del fallo del CIVP y sus complicaciones infecciosas. Sin embargo, estos estudios deben interpretarse con precauci\u00f3n debido a su metodolog\u00eda, ya que se realizaban en un \u00fanico centro hospitalario o la muestra no fue aleatorizada.<\/p>\n

Este ensayo cl\u00ednico ha estado dirigido por Ian Blanco-Mavillard, coordinador de la unidad de investigaci\u00f3n, implementaci\u00f3n e innovaci\u00f3n del Hospital de Manacor, y conformado por investigadores del grupo CurES perteneciente al instituto de Investigaci\u00f3n Sanitaria de les Illes Balears (IdISBa), Servei de Salut de les Illes Balears, Universitat de les Illes Balears, Hospital Regional Universitario de M\u00e1laga, Hospital Costa del Sol, Servicio C\u00e1ntabro de Salud, City University of London y el National Institute for Health Research Health Protection Research Unit in Healthcare Associated Infection and Antimicrobial Resistance.<\/p>\n

Acceso a\u00a0The Lancet Haematology<\/a>.<\/p>\n<\/div>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"

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