La Associaci\u00f3 Balear d\u2019Infermeria Comunit\u00e0ria (ABIC) celebr\u00f3 el viernes 3 de febrero la mesa redonda: ‘Gesti\u00f3n enfermera de la demanda en AP \u00bfPor qu\u00e9 genera debate?\u2019, en la que particip\u00f3 el asesor jur\u00eddico del Col\u00b7legi Oficial d\u2019Infermeres i Infermers de les Illes Balears (COIBA), Jos\u00e9 Mar\u00eda Fern\u00e1ndez. En su intervenci\u00f3n, el abogado aport\u00f3 a la mesa una perspectiva legal de la gesti\u00f3n enfermera de la demanda, las responsabilidades y la protecci\u00f3n jur\u00eddica y legal de estas profesionales de Atenci\u00f3n Primaria en una parte tan importante de su pr\u00e1ctica diaria.<\/p>\n
El asesor, gracias a sus conocimientos espec\u00edficos adquiridos a ra\u00edz de su colaboraci\u00f3n con el Colegio, se centr\u00f3 en aclarar algunas dudas surgidas en la publicaci\u00f3n de los \u00faltimos protocolos. Seg\u00fan explic\u00f3 en detalle, las actuaciones de las enfermeras en este proyecto forman parte de sus competencias.<\/p>\n
Estas est\u00e1n reguladas por la Ley 44\/2003, de 21 de noviembre, de ordenaci\u00f3n de las profesiones sanitarias, los art\u00edculos 7.1 y 7.2.a, \u00a0que atribuye a estas profesionales \u201cla direcci\u00f3n, evaluaci\u00f3n y prestaci\u00f3n de las curas de enfermer\u00eda orientadas a la promoci\u00f3n, mantenimiento y recuperaci\u00f3n de la salud, como tambi\u00e9n a la prevenci\u00f3n de enfermedades y discapacidades\u201d; todo esto \u201cdentro del \u00e1mbito de actuaci\u00f3n por el cual los faculta su correspondiente t\u00edtulo, en las diferentes fases del proceso de atenci\u00f3n a la salud, y sin perjuicio de la competencia, responsabilidad y autonom\u00eda propias de los diferentes profesionales que intervienen en este proceso\u201d.<\/p>\n
En este mismo encuentro, el asesor legal reafirm\u00f3 que las actuaciones de las enfermeras en estos protocolos no invaden competencias de otras profesiones sanitarias. La observaci\u00f3n y exploraci\u00f3n f\u00edsica necesarias para la recogida de informaci\u00f3n forman parte de las competencias enfermeras incluidas en la etapa de valoraci\u00f3n del proceso de curas.<\/p>\n
Representantes de la Junta de Gobierno del\u00a0COIBA\u00a0asistieron a este debate, puesto que se trata de una cuesti\u00f3n de relevancia por el mundo enfermero. La Junta, la cual no puede estar m\u00e1s a favor de cualquier iniciativa que implique el desarrollo competencial de las enfermeras, especifica que en el caso del programa de Gesti\u00f3n enfermera de la demanda de la Gerencia de Atenci\u00f3n Primaria de Mallorca, ser\u00e1 necesaria una optimizaci\u00f3n adecuada de recursos teniendo en cuenta que la funci\u00f3n principal de la Atenci\u00f3n Primaria es la prevenci\u00f3n y la promoci\u00f3n de la salud. Y, en relaci\u00f3n esto, manifiestan su preocupaci\u00f3n ante el hecho de que la orientaci\u00f3n de la\u00a0APS\u00a0est\u00e9 supeditada a patolog\u00edas y no en base a necesidades generadoras de salud en la poblaci\u00f3n. Por otro lado, tambi\u00e9n hay que tener en cuenta que los tiempos que las enfermeras dediquen a la gesti\u00f3n de la demanda no se puede hacer en detrimento de la atenci\u00f3n a la cronicidad, la atenci\u00f3n domiciliaria y la educaci\u00f3n para la salud en el centro y la comunidad.<\/p>\n
Es necesario un cambio de modelo del\u00a0APS\u00a0que se tiene que construir con la participaci\u00f3n de la ciudadan\u00eda y que debe tener en cuenta los determinantes de la salud. Porque el compromiso de las enfermeras y nuestra responsabilidad es la cura de la salud: y las enfermeras sabemos que la pobreza, la desigualdad y las limitaciones en el acceso a los sistemas de salud afectan gravemente la salud de la poblaci\u00f3n.<\/p>\n
En cuanto a los protocolos, la actuaci\u00f3n enfermera debe tener como objetivo responder desde su \u00e1mbito competencial. La valoraci\u00f3n de la persona, la identificaci\u00f3n de problemas de salud y la resoluci\u00f3n se tiene que hacer desde el punto de vista de la aportaci\u00f3n espec\u00edfica de la enfermera, y la realizar\u00e1 utilizando la metodolog\u00eda propia que la comunidad cient\u00edfica ha reconocido como proceso enfermero. La observaci\u00f3n y exploraci\u00f3n f\u00edsica necesarias para la recogida de informaci\u00f3n incluidas tienen que estar orientadas a las curas enfermeras.<\/p>\n
Adem\u00e1s, este proyecto tendr\u00e1 que garantizar la llongitudinalidad de la atenci\u00f3n, valor fundamental del APS, y mantener una enfermera de referencia que realice el seguimiento del proceso. Para lo cual es imprescindible que se garantice el modelo de libre elecci\u00f3n de enfermera y la adscripci\u00f3n de la poblaci\u00f3n y que se potencie una cartera de servicios que le permita al ciudadano identificar su enfermera y qu\u00e9 tipo de intervenciones realiza para responder a la demanda asistencial.<\/p>\n