Una tesis de la UIB estudia la respuesta enfermera ante la fiebre infantil y su rol para aplicar nuevas recomendaciones
Las últimas recomendaciones para el cuidado del niño febril afirman que se debería tratar la fiebre según el malestar y no la cifra de temperatura. Aliviar la presión sobre el grado de temperatura podría reducir la ansiedad de las familias hacia este signo y reducir de forma potencial las visitas a las urgencias hospitalarias y de atención primaria. Además, los niños podrían beneficiarse de una menor medicalización de este signo. Así lo explica en su tesis el enfermero Francisco Vicens, que pone el foco en que las enfermeras pueden tener un papel clave en este cambio de modelo, ya que tratan la fiebre en los niños de forma más directa que otros profesionales. En esta línea, el enfermero en su tesis doctoral ha analizado la construcción actual del concepto de fiebre infantil por parte de profesionales sanitarios y las familias. El doctor Francisco Vicens, enfermero, presentó su tesis “Análisis de los conocimientos y actitudes de los profesionales y familias ante la fiebre de los niños” (*) este verano en la Universidad de les Illes Balears (UIB).
La fiebre es un fenómeno transversal a todos los niños, familias, situaciones y profesionales de la salud que trabajan en pediatría, y se trata de forma rutinaria. “Es un fenómeno tan tradicional y cotidiano que dificulta la reflexión por parte de profesionales y familias”, explica, no obstante, “es justo esta alta incidencia la que permite que los cambios en la práctica diaria de los profesionales, en los cuidados de los padres en el hogar y el en funcionamiento de los servicios de salud, puedan tener mucho peso”.
El objetivo principal de esta tesis ha sido la construcción del concepto de fiebre infantil en concreto por parte de enfermeras que trabajan en servicios pediátricos en los contextos de: atención primaria, hospitalización y urgencias hospitalarias (**). Las enfermeras tratan la fiebre en los niños de forma más directa que otros profesionales, es una parte fundamental de su trabajo como enfermeras pediátricas y son profesionales muy próximas a las familias: “poner el foco en esta actividad puede tener un impacto relevante en su práctica diaria y en el cuidado de los niños y las familias. Además, la información que transmiten es fundamental para las familias y otros enfermeros más noveles”, explica.
Los resultados han mostrado que en muchas ocasiones las enfermeras se sitúan en un marco tradicional para el cuidado de los niños con fiebre con una práctica unida a una disminución de la temperatura por debajo de una cifra objetivo, dejando en un segundo plano la valoración de bienestar y malestar del niño para administrar antipiréticos como indican las recomendaciones. En cuanto a su rol, cuestiones como las competencias o las relaciones con los médicos dependen del contexto y la cultura del centro. Las participantes perciben diferencias entre disciplinas que surgen principalmente de la forma de entender el cuidado al niño con fiebre y la situación de salud.
Ante estas conclusiones, Francisco propone aprovechar las sensibilidades de los participantes para llevar a cabo un estudio de investigación, acción participación (IAP) implementando las últimas recomendaciones para el cuidado de los niños con fiebres en los mismos contextos estudiados y con la misma población estudiada. Para trasladar la información a las enfermeras se pueden realizar seminarios en los que se acerquen las recomendaciones de la guía NICE sobre los cuidados del niño con fiebre (NICE guidelines, 2019)”. En estos espacios, las enfermeras también podrían expresar las barreras que perciben para su aplicación y las estrategias de implementación más adecuadas. También sería de utilidad distribuir en las unidades y centros de salud infografías para que estén a disposición de las profesionales y las familias. “La aceptación de las nuevas recomendaciones en el cuidado del niño con fiebre puede permitir a las enfermeras orientar las pautas a las familias hacia reducir el malestar en el niño y en detectar signos y síntomas de alarma”, explica.
Consulta la tesis completa AQUÍ
Esta tesis ha contado con el apoyo económico del COIBA a través de las Ayudas COIBA a Proyectos de Investigación que se lanzan anualmente para apoyar la labor investigadora de enfermeras y enfermeros de Baleares. Más información, AQUÍ.
(*) “Análisis de los conocimientos y actitudes de los profesionales y familias ante la fiebre de los niños”. Directores: Dr. Jesús Molina Mula y Dra. Rosa Miró Bonet. Programa de doctorado en Investigación Traslacional en Salud Pública y Enfermedades de Alta Prevalencia.
(**) El estudio de campo consiste en un estudio cualitativo etnometodológico que analiza los discursos de enfermeras de atención primaria, hospitalización y urgencias hospitalarias, a partir de entrevistas en profundidad, para conocer las percepciones, conocimientos y actitudes de estas profesionales hacia la fiebre en los niños. El análisis de los discursos de las enfermeras sobre la fiebre en los niños, en los tres contextos estudiados, da como resultado las categorías de: conocimiento estático y numero céntrico; actitudes enfermeras dependientes; y enfermeras modelos inconscientes.