Ayudas por asistencia a congresos / jornadas 2023

Datos del / la solicitante

Nombre *

Apellidos *

DNI / NIE *

Número de colegiada/o

Teléfono *

Correo electrónico *

Datos del evento

Nombre del congreso / jornada *

Fecha de celebración *

Lugar (indicar provincia o país, si es en el extranjero) *

No se admiten congresos en modalidad virtual

Entidad organizadora *

Universidad u organismo

Número de créditos *

Si no tiene acreditación, por favor, indícalo.

Datos del trabajo presentado

Título del trabajo *

Comunicación / póster

Nombre y apellido de todos los autores *

Importe total de los gastos presentados *

Indica los decimales con punto (no con coma)

Desglose de gastos *

Detalla en el cuadrado los importes de cada uno de los conceptos que se apliquen en tu caso: – Inscripción (obligatorio) – Traslados (avión o barco) – Alojamiento – Ticket impresión póster

Archivos adjuntos (recomendamos formato pdf) *

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– Programa – Copia del trabajo presentado (comunicación/ póster) – Justificante/s de pago/s – Certificado de asistencia – Certificado de presentación del trabajo – Otros (si precisa)

Observaciones